1. Koristite oprezno: (1) Pacijenti sa poznatom preosjetljivošću na sildenafil. (2) Pacijenti sa anatomskom deformacijom penisa (npr. angulacija, kavernozna fibroza, Peyroniejeva bolest). (3) Pacijenti sa poremećajima krvarenja ili aktivnim peptičkim ulkusima. (4) Pacijenti sa kardiovaskularnim oboljenjima (uključujući srčanu aritmiju, hipotenziju, opstrukciju izlaza iz lijeve komore, infarkt miokarda, tešku srčanu insuficijenciju, nekontroliranu hipertenziju ili nestabilnu anginu pektoris). (5) Pacijenti sa oštećenjem jetre ili smanjenim protokom krvi u jetri. (6) Pacijenti sa rizikom od prijapizma (produžena erekcija), kao što su oni sa anemijom srpastih ćelija, leukemijom, multiplim mijelomom, policitemijom ili prijapizmom u anamnezi. (7) Pacijenti sa retinalnim poremećajima (uključujući retinitis pigmentosa). (8) Pacijenti sa oštećenjem bubrega, posebno oni sa završnom{18}}bolešću bubrega koja zahtijevaju dijalizu. (9) Pacijenti sa urođenim ili stečenim produženjem QT intervala.
2. Upotreba kod starijih osoba: Kada se ovaj lijek primjenjuje oralno za liječenje erektilne disfunkcije, pacijenti do 70 godina starosti općenito dobro podnose pojedinačne doze od 10 mg (ili 20 mg) i pokazuju terapijsku efikasnost; međutim, studije pokazuju da je površina ispod krive (AUC) kod starijih muškaraca od 65 i više godina 52% veća od one kod normalnih subjekata. Stoga, ovaj lijek treba oprezno koristiti kod starijih pacijenata.
3. Upotreba u trudnoći: Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) je ovom lijeku dodijelila kategoriju sigurnosti u trudnoći B.
4. Upotreba tokom dojenja: Trenutno nije jasno da li se ovaj lek izlučuje u majčino mleko.